监测空腹血（xuè）糖是（shì）很（hěn）多“糖友”的日（rì）常功（gōng）课。空腹血糖能够很好地反映自（zì）身胰岛素分泌的能力，评估胰岛（dǎo）B细胞功（gōng）能,从（cóng）而有助于判断病情；

　　同时也（yě）能够反映前天晚上的（de）用药（yào）是否可以控制血（xuè）糖到次日清晨，从而有助于判断药物的远（yuǎn）期（qī）疗效。

　　但是，对于空腹（fù）血糖的确切概念、检测时需注意哪些问（wèn）题，以及如（rú）何（hé）确保测（cè）量结（jié）果的（de）准确性（xìng），许多（duō）病人甚至一些非专业医生也不是特别清楚。今天（tiān）带（dài）大家（jiā）了解一下。

　　01、空腹血（xuè）糖的正确定义

　　很多人认（rèn）为只（zhī）要是早餐前测得的血糖就是空腹血糖，不管是早上7点还是（shì）10点半，只（zhī）要没吃早餐测得（dé）的都叫空腹血糖（táng），其实不然。

　　空腹血糖的定义是（shì）指隔夜（yè）禁食8~12小时之后，于次（cì）日（rì）早餐前（通常（cháng）是6:00~8:00）采（cǎi）血所测的血（xuè）糖，间（jiān）隔（gé）时间太短或（huò）者（zhě）太长测得的结（jié）果都（dōu）不准确。

　　所以午餐（cān）前和晚（wǎn）餐前（qián）的血糖也不是空腹血糖，属于（yú）餐前血糖。

　　02、空腹血糖（táng）的控制目标（biāo）因（yīn）人而异

　　空（kōng）腹血糖（táng）反映了人体基础胰岛素的分（fèn）泌水平及肝脏葡萄（táo）糖（táng）输出情（qíng）况；

　　还是医生调整用药方案的依据，同时也是诊断糖（táng）尿病的一个重要依（yī）据。

　　不同人群对于空腹血（xuè）糖的控制要求也不（bú）同（tóng）：

　　新（xīn）发（fā）的年轻糖尿（niào）病患者，空（kōng）腹血糖（táng）建议（yì）控制在3.9~6.1mmol/L；

　　普（pǔ）通（tōng）糖友建议控（kòng）制在4.4~7.0 mmol/L；

　　孕妇空腹血糖要求小于5.1 mmol/L；

　　有严重心（xīn）血管并发症以及（jí）老年糖尿病（bìng）患者（zhě）控（kòng）制目（mù）标可以适当放宽，空腹血糖不超过8.0mmol/L即（jí）可。

　　03、测量空腹血糖，这几大误区不能（néng）踩

　　只要没吃饭（fàn），测的血糖就是空（kōng）腹血糖

　　通常我们认为一夜未进食，早餐前测的（de）血糖叫做空腹（fù）血糖。但从严格意义上讲（jiǎng），只（zhī）有过（guò）夜（yè）禁食8-10小时（shí）后，并且于次日早晨8点（diǎn）前采血测得的（de）血糖才算是空（kōng）腹血糖。饿着（zhe）肚子（zǐ）超过12小时的状态不能（néng）称（chēng）为空腹，主要（yào）是由于空腹时间（jiān）太久（jiǔ）、体内各种激（jī）素变化（huà）而导致（zhì）不（bú）能代表空腹状态。

　　因此，如果上午10点、11点后即便是（shì）没有吃任（rèn）何（hé）食物，所测得（dé）的（de）血糖值也不（bú）能算空腹（fù）血糖。

　　喝水就不算空腹了

　　一般情（qíng）况下，对于需要空腹测血糖的患者，医生会（huì）告（gào）诉你早上（shàng）别吃饭来抽血，至于几点以前抽血（xuè）、空腹多长时间抽血、能不能喝水并没有特别强调。

　　其（qí）实（shí），喝适（shì）量（liàng）白开水并不（bú）会干扰（rǎo）血（xuè）糖检测的结果（guǒ）。

　　要求的（de）空（kōng）腹（fù）一般指不摄入热量，比如不吃（chī）主食（shí）、肉蛋奶等食物，而不严格限制饮水。

　　但有（yǒu）一点必须注（zhù）意，测空（kōng）腹血（xuè）糖前如果口（kǒu）渴，可以少量饮用白（bái）开水，但一定不要喝含糖的饮料。

　　先吃药再测血糖

　　有的患者有早起服药（yào）的习惯，这种按时服药的习惯对患者来说是（shì）一（yī）件好（hǎo）事。

　　但前提是要测（cè）完空腹血糖（táng），再吃药。

　　如果将两者的顺序（xù）颠倒（dǎo），变成先（xiān）吃（chī）药再（zài）测空腹血糖，这样服的药物中如（rú）果有影响血糖（táng）的（de）药品，测得的空腹血糖值就不准了（le），可能（néng）会影响医生（shēng）调整治疗方案。因此，空腹（fù）测血（xuè）糖前千（qiān）万不要（yào）吃药。

　　检查前一天停（tíng）用降糖药（yào）

　　一些（xiē）糖尿病患者查血糖之前会停用（yòng）平时使（shǐ）用的降糖药，目的是为了看看血糖怎（zěn）么样，这样做（zuò）是不对的。

　　诊断糖尿（niào）病以后，化验的目（mù）的是为了了解（jiě）目前选择治疗糖（táng）尿病（bìng）的方法行不行，用的药对不（bú）对（duì）、够不够，擅自停（tíng）药非（fēi）但不能准确反映真实病情（qíng），反而会造成血（xuè）糖波动而导致对用药情况（kuàng）做出误判。

　　所以查血糖时，要按照平时（shí）用（yòng）药的方法继续用药（yào），了（le）解用药情况（kuàng）下真正的血糖控制情况（kuàng），这（zhè）样才能根据真实的血糖数（shù）据（jù）看是否需要对现在的降糖药或（huò）胰岛素进行（háng）调整。

　　晨练后再测血（xuè）糖（táng）

　　“管住嘴，迈（mài）开腿”是糖尿病管理的一个重要环节（jiē）。

　　有些患者平时有晨练的习惯，想要先锻炼再测（cè）血糖，认为这时（shí）的“空腹血糖”较正常。事实上（shàng），这是（shì）自欺欺（qī）人的行为。

　　因为起床（chuáng）后（hòu）进行了较长（zhǎng）时（shí）间强度较大的运动，测出的血糖（táng）反映的是运动后血糖水（shuǐ）平，与实（shí）际的空腹血糖可能存在较大（dà）差（chà）异。

　　因此，如果想要一个准确的空腹血糖值，最好（hǎo）选择晨练（liàn）前（qián）先测血（xuè）糖。

　　检查（chá）前一天故意少（shǎo）吃

　　有些患者为（wéi）了得到一个满意的检查结果，在检查前有意识（shí）地节食，这样测得的空腹血糖结果可（kě）能比较（jiào）“理想”，但却不能代表日常（cháng）状态（tài）下的真实（shí）血糖（táng）水平。

　　实际上（shàng），想要（yào）空腹血（xuè）糖（táng）值（zhí）测量准确，检查前（qián）一天晚餐应（yīng）和（hé）平（píng）常一（yī）样正常进（jìn）餐，并保（bǎo）持（chí）良（liáng）好（hǎo）的睡（shuì）眠。

　　此外，第二（èr）天早上抽血化（huà）验前应（yīng）避免（miǎn）剧（jù）烈运动、抽烟和（hé）饮用刺激性饮（yǐn）料（如咖啡等（děng））。

　　总而言之，空腹（fù）血糖的监测十分重要！它的准确与否，会影响医生是否考虑调整治疗方案，进（jìn）而影响血糖控制。

　　因（yīn）此，想要得到一个（gè）准确的空腹（fù）血糖值（zhí），最好在前一天晚上10点后不要进食任何食物，早上一起床就测血糖。

　　04、这些因素会影（yǐng）响测量（liàng）结果的准确性

　　血（xuè）糖检（jiǎn）测（cè）结果受诸（zhū）多因素的影响，血糖仪本身存在质（zhì）量问题（tí）或长时间没有校正、血糖试纸（zhǐ）保存不当或过了有（yǒu）效期、采血不规范（fàn）（如用力（lì）挤压手指等）等等，都会影响检测结果的准确性（xìng），除此之（zhī）外，还有很多因素会（huì）影（yǐng）响血糖检测的（de）准确性。

　　采血时间不对

　　空腹血糖检测的时（shí）间是有讲究的，要求（qiú）禁（jìn）食8~12小时（shí），在清晨6:00~8:00采血。间隔时间过长（zhǎng）（超过12小（xiǎo）时）或（huò）太（tài）短（不足8小时）都会（huì）影响测量结果的（de）准（zhǔn）确性。

　　有些人把空着肚子到午餐前抽（chōu）的血也当成空腹（fù）血（xuè）糖（táng），这显然是不对的。

　　抽血时（shí）间太（tài）晚会导致血糖值会因（yīn）空腹时间（jiān）过久而降低，当然（rán）也有少数患者血糖值可能偏高，后者（zhě）多半是由（yóu）于低血糖后血糖反跳性升高所致（zhì），因此，无法反映（yìng）患者空腹血（xuè）糖的真实情（qíng）况。

　　间隔（gé）时（shí）间太短也不行，比如头（tóu）一天晚（wǎn）餐（cān）吃（chī）得（dé）太晚或（huò）是半夜里（lǐ）加餐，致使空腹时间达不到规定（dìng）的8小时以上，则（zé）有可（kě）能导致测（cè）得的结果偏高。

　　进食不当（dāng）

　　有些糖友为了获得一（yī）个理（lǐ）想的空腹血糖（táng）结果，前一天晚上刻意吃的很少（shǎo）甚至干脆不吃晚（wǎn）餐，这样虽（suī）然可能会使空腹血糖结（jié）果偏低，但并非呈现的真实空腹血糖水平。

　　还有些患者（zhě），抽血的前（qián）一天晚上吃了大（dà）量的高脂肪、高蛋白质食物，由于这类食物（wù）消化（huà）吸收较慢，其延迟（chí）升糖效应会导（dǎo）致（zhì）次日所测空（kōng）腹血糖（táng）值偏（piān）高。

　　因此，为（wéi）了准确反映患者日常真实的血糖水平，患者头（tóu）天晚上（shàng）既（jì）不（bú）要刻意少（shǎo）吃，也不要暴食暴饮（yǐn），而应当像平常（cháng）一样进餐，夜里（lǐ）不要加餐（cān）。如果口渴，允许少（shǎo）量喝水，但仅（jǐn）仅限于白（bái）开水，不要喝含（hán）糖的饮料。

　　精神紧张、睡眠不好（hǎo）

　　紧张焦虑、精神压力过大、熬夜、失（shī）眠等（děng）应激（jī）因素会促使「升糖激素（如肾上腺素等）」分（fèn）泌增加，导致空腹血糖升高（gāo），影响检（jiǎn）测结果的准确性。

　　想要获得真实的空腹血糖值，一定要避免情绪波动，保证充足睡眠。

　　检测（cè）前过度运动

　　有些（xiē）糖友（yǒu）为（wéi）了锻炼身体（tǐ），步行（háng）几（jǐ）公里去医院测空腹血糖，这样得到的（de）结（jié）果有可能比平常偏（piān）低；还有的糖友测（cè）血糖前进行（háng）了剧烈的运动，此时测得的血糖（táng）结（jié）果（guǒ）可能（néng）反而（ér）比（bǐ）平常偏高。

　　所以，测血（xuè）糖前应避免（miǎn）剧烈运动（dòng）。

　　擅自变（biàn）更用药方案

　　药物是影响空（kōng）腹血糖结果的重要因素。采血（xuè）前一（yī）天，降糖（táng）药（yào）物（包括胰岛素）应和平常一样（yàng）正常（cháng）使用（yòng）。如果临时改变降糖药（yào）物的（de）用量，势必会影响（xiǎng）次日的（de）检查（chá）结果，无法真实反映平（píng）日的空腹（fù）血糖水平。

　　05、如何确保检（jiǎn）测结果准确？

　　1、隔夜（yè）禁（jìn）食（shí）8~12小时于次日早晨抽血化验，间隔时间不得缩（suō）短或延长；

　　2、前（qián）一天晚上应像平常一样正常进餐，不要故意少吃或暴饮（yǐn）暴（bào）食，夜（yè）间不得（dé）加餐；

　　3、保持情绪稳定及良（liáng）好睡眠；

　　4、采血前不用降糖药（包括胰岛素）、不吃早餐、不剧（jù）烈（liè）运动。

　　总之，空腹血（xuè）糖测量有严格的标准，须按（àn）照要求规范去做，只有（yǒu）这（zhè）样，才能得到具有（yǒu）参考意义的检（jiǎn）测结（jié）果（guǒ）。

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