01、痛风对健康的影响到底有多大（dà）？

　　高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性（xìng）的（de）病理（lǐ）过程（chéng）。高尿酸血症，是嘌呤代谢（xiè）紊乱（luàn）引起的代谢异常综合征（zhēng），无论性别，只要（yào）非同日（rì）2次血尿酸水平超过420μmol/L，即称（chēng）为（wéi）高尿酸血症。而血（xuè）尿酸（suān）超过其在血（xuè）液或组织中的（de）饱和度，就会在关节局部形成尿酸钠晶（jīng）体并沉积，诱发（fā）局部炎（yán）症反（fǎn）应和组（zǔ）织破坏（huài），这就是（shì）我（wǒ）们所说的（de）痛风。

　　简单（dān）来说，只（zhī）要血液中尿酸（suān）水平（píng）超标（biāo），就是高尿酸血症。而当（dāng）高尿酸血症患者出（chū）现了关节肿痛，即（jí）为（wéi）痛风（fēng）。高尿酸（suān）水平未必会引起痛风，但痛风一定是高尿酸所引（yǐn）起。尿酸多（duō）高才会（huì）引起痛风因人而异，有人血尿酸四五百（bǎi）就发病，有人到七八（bā）百（bǎi）还没有症状。因此，痛风发作一开始是很隐蔽的。

　　最初，可能是（shì）只是手指（zhǐ）、脚趾的红肿、发炎，不注意（yì）的话可能以（yǐ）为只是普通的肌肉拉伤（shāng）、疲劳，基本上不（bú）会影（yǐng）响到正常的生（shēng）活。但如果没有引起（qǐ）重视，晶体沉积（jī）得更多（duō），疼痛会（huì）逐渐（jiàn）蔓延到膝（xī）盖、手肘等大关节，疼痛（tòng）也变成了难以忽略的程度（dù），整个关节（jiē）呈现出严重（chóng）的红肿、变（biàn）形（xíng），乃至有灼烧感，发作的时候经常疼得没法（fǎ）下地走路，关节处（chù）一受力就会产生一阵（zhèn）阵连绵（mián）不（bú）断如（rú）同针刺的疼痛。有些人发作时，甚至只能躺在床（chuáng）上休息。但就是这样，也很不（bú）好（hǎo）受，痛风好发于（yú）夜间，经常是睡梦中突然针扎（zhā）的疼（téng）痛传（chuán）来，接着便（biàn）是一夜的辗转难（nán）眠。

　　而疼痛之后，尿酸结晶如（rú）果在肾（shèn）脏沉（chén）积（jī）还可（kě）能引（yǐn）发疾病肾病、慢性间质性（xìng）肾炎或肾结石等，严重时会诱发致（zhì）命的肾衰竭。此外，由于尿酸（suān）结晶对（duì）全（quán）身（shēn）多个器官（guān）、组织都能产生（shēng）损（sǔn）害，因（yīn）此（cǐ）痛风和高血压、糖尿病、动脉（mò）硬化、冠心（xīn）病等疾（jí）病也有关联。所（suǒ）以，痛风不光痛得要命（mìng），还真的可能要命！

　　那（nà）如此可怕的痛风，究竟（jìng）是怎么（me）来（lái）的？

　　02、痛（tòng）风究竟（jìng）是怎么来的？

　　高尿酸血症和痛（tòng）风，根本原因都是身体（tǐ）里的尿酸代谢（xiè）出了问题。尿酸高了，风险就来了（le）。

　　尿酸，是人体嘌呤代谢的最终产（chǎn）物。正（zhèng）常情况（kuàng）下，90%尿酸会被人（rén）体重（chóng）吸收（shōu），剩下10%则会通（tōng）过尿液、汗液（yè）、粪便的形式排出人（rén）体，让体内（nèi）的尿（niào）酸水平保持（chí）着（zhe）动态平衡。但如果生产（chǎn）过多，或者排出（chū）不及时（shí），就会导致体内尿酸积蓄。

　　人体每天都在源源不断地生（shēng）产（chǎn）尿酸，这些尿酸（suān）分内源性的尿酸（suān）和外源性尿酸，内源性（xìng）尿酸约占其中的80%，是人体内细胞衰老分解过（guò）程中产生的；外源性尿酸约占20%，是人体为（wéi）了消化分解食物摄（shè）取的嘌呤物质所产（chǎn）生的。

　　尽管内源性尿酸贡献了总尿酸水（shuǐ）平（píng）的80%左右，但它属于正常（cháng）代（dài）谢（xiè）产物（wù），并不会对我们的健康产生（shēng）影响。我们（men）也不（bú）能对这个水平进行控制——只（zhī）要机体还在（zài）正常（cháng）运作，这部分（fèn）的生（shēng）产量就不（bú）可避免（miǎn）。

　　体（tǐ）内的尿酸积蓄（xù）过多，主要是因为我们吃得太好（hǎo），导致外（wài）源性尿酸生产超标。当我们通过食物摄入的嘌呤超过正常（cháng）产生和分（fèn）解代谢的极限值时，就会（huì）导致血（xuè）尿（niào）酸水平失衡。

　　部分海产品、牛羊肉都是常见的高嘌呤食物，也难怪痛风过（guò）去（qù）都被称为富（fù）贵病——不是有钱人，谁能顿顿（dùn）大鱼大肉啊（ā）？不过随着经济（jì）水平的发（fā）展，现在（zài）普通人也能随心炫海鲜、牛羊肉（ròu）了（le），也难怪痛风会“走入寻（xún）常百姓家”。既然（rán）知道痛风（fēng）是（shì）怎么来的，那怎（zěn）样才能（néng）避免被“痛（tòng）风”盯上呢？

　　03、如（rú）何远离痛（tòng）风？可以试试这9点！

　　1、海产品、牛（niú）羊肉，吃要适量！

　　想要降低痛风风（fēng）险，首先要控制海产品的食用量。经常食用海产品的（de）人群比很少吃海产品的（de）人群，痛风（fēng）风险率约高了1.5倍。

　　中国临海地区的广东省、江苏（sū）省（shěng）、浙江省、山东省等习惯吃海（hǎi）产品的省（shěng）份，都是高尿（niào）酸血症和痛风（fēng）的高发省份，发病率明显高于其他省份（fèn）。

　　摄入过（guò）多牛羊肉，也会提高尿酸（suān）水平（píng）。内（nèi）蒙古、新疆等牛羊肉消费大省，在高尿酸血症的发病率（lǜ）也很高。内脏，也是（shì）嘌（piào）呤一大来源，既可喜（xǐ）欢吃牛（niú）羊肉又擅长花式吃内（nèi）脏（zāng）的川渝（yú），也是（shì）痛风高发（fā）。

　　除了（le）肉的品类有影（yǐng）响，肉的（de）质量（liàng）也（yě）很重要。由于高脂肪饮食会促进尿酸代谢紊乱，吃肉时还（hái）要尽量选含脂（zhī）肪量低的，烹饪前最好焯水（shuǐ）去掉一（yī）部分嘌呤，比如吃潮（cháo）汕牛肉锅的时候吃肉就行，肉汤就别喝了，毕竟爱（ài）喝老火（huǒ）靓（liàng）汤的（de）广东（dōng）省（shěng）也是痛（tòng）风高发省。

　　2、蔬菜、蘑菇类，要（yào）适量吃

　　蔬果和蘑菇中也（yě）有（yǒu）一些高嘌（piào）呤选手，如豆类、菠（bō）菜、花椰菜、紫（zǐ）菜、木耳、芦笋、芹菜、香（xiāng）菜以及香（xiāng）菇（gū）、茶树菇、滑菇、猴头（tóu）菇（gū）、榛蘑等。

　　但相比动物性高嘌呤食物，植物性的（de）高嘌呤食物其（qí）实并没有那么强的“杀（shā）伤力”，像一些豆（dòu）类中含（hán）有（yǒu）的（de）其他营养物（wù）质反而有助于降低尿酸水平（píng）。因此，在美国和（hé）欧洲的（de）高（gāo）尿（niào）酸血症诊治指（zhǐ）南（nán）中（zhōng）都只建议（yì）了限（xiàn）制（zhì）动物源性食品的摄入（rù），但并没限制富含嘌呤的蔬菜和富含嘌呤的水（shuǐ）果的（de）摄（shè）入。

　　3、含糖饮料小（xiǎo）甜点，别喝（hē）别吃！

　　除了日常饮食中的高嘌呤食（shí）物会直接影响尿酸水（shuǐ）平，一些其他饮食习惯则（zé）会加重尿酸的积累（lèi）。

　　高糖食物尤其是（shì）高（gāo）果糖食物，会（huì）加（jiā）速尿酸的形（xíng）成。一项（xiàng）在美国进（jìn）行的（de）调（diào）查就发现，通过含糖汽水（shuǐ）摄入过多的添加糖（táng），会明显提高高尿酸血症患（huàn）病率。与不喝含糖汽（qì）水的人相比（bǐ），20~34岁的年（nián）轻男性（xìng）中，有喝含糖汽水习惯的人患病风险增加（jiā）了1.5倍，在35~49岁的（de）人群中风险则增加了1.5倍。

　　由于雌激素能抑制嘌呤分解，提高尿酸排泄（xiè），女性的（de）高尿酸血症发病率（lǜ）低于（yú）男性，且（qiě）多发于绝经前后雌激素（sù）水平降低（dī）时，但添加糖的摄入同样（yàng）会（huì）影响女性的发病率。年龄大于35岁的女性因过度摄入添加（jiā）糖，患（huàn）病（bìng）率也（yě）提高了1.6~2.3倍。

　　尽（jìn）管含糖饮料（liào）并（bìng）不会（huì）直（zhí）接导致痛风，但它却可能成为压（yā）倒骆驼的最后一根稻草，如果你（nǐ）已（yǐ）经在患（huàn）高（gāo）尿酸（suān）血症或痛风的（de）边缘了，那么戒含糖饮料（liào）或许真能让你免受折磨。

　　4、适当减减肥，真（zhēn）的更健（jiàn）康

　　肥胖还会放大添加糖对（duì）高尿酸血症患病率（lǜ）的影响。单纯的肥胖，本就会提高患高（gāo）尿酸血症的风险（xiǎn），其机制可能是过多的脂（zhī）肪堆积会（huì）产生、积累（lèi）尿酸，尤其是（shì）内（nèi）脏脂（zhī）肪的堆积更会导致尿（niào）酸生成激增，肥胖人群通常都伴随着高（gāo）尿酸血症、糖尿病（bìng）等（děng）一系列的（de）代（dài）谢（xiè）紊乱问题（tí）。

　　而如果是肥（féi）胖（pàng）+还有喝含糖饮料的习惯，那么直接（jiē）就（jiù）是超级大加（jiā）倍（bèi）了。上（shàng）面（miàn）那项在美（měi）国进行的调查就（jiù）发现，无（wú）论年龄和性别，肥胖且摄入过多含糖饮料的人都比其他人更容易患高尿酸血症。其中（zhōng），肥胖且有喝含（hán）糖饮料的年轻（qīng）男性，患病（bìng）风险比体型正常、不喝饮料的人增加了3.4~7倍。如果是肥胖、喝（hē）含糖（táng）饮（yǐn）料（liào）的中年男性，其患病风（fēng）险则是直接增加（jiā）了6.3~29.9倍。

　　5、水果可（kě）以适量吃，选对就放心（xīn）

　　此外（wài），需要注意的（de）是高糖饮（yǐn）食和痛风的关联，主（zhǔ）要还（hái）是添加（jiā）糖上，也就是含糖饮料（liào）、甜（tián）点、糖浆等都（dōu）要少吃或（huò）不吃（chī）。而（ér）水果、蔬菜中的“天然糖”则不用过度担（dān）心。尽管（guǎn）短（duǎn）时间内摄入（rù）大量富含水果会导致尿酸水平升高（gāo），但经常（cháng）食用适（shì）量（liàng）的水果反而能促进尿酸排出，因此即使已经是痛风患者（zhě）依然可以选择低果糖含（hán）量的水果（guǒ）食用，比如西（xī）瓜、草莓（méi）、菠（bō）萝、樱桃、蓝莓等。

　　每（měi）日适量摄（shè）入水果，其中丰（fēng）富（fù）膳食纤维、维生素等对人体有十分（fèn）重要的作用（yòng），其中维生素C还（hái）被研究证明（míng）对（duì）于调（diào）节血尿酸水平有一定（dìng）作（zuò）用。

　　6、这（zhè）次，多喝（hē）水（shuǐ）是真（zhēn）的有用

　　由于我们需要通过水为载体以尿（niào）液、汗液形式排（pái）出多余尿素，如果长期饮水量不足就会导致尿酸排（pái）出受（shòu）到影（yǐng）响，饮水过（guò）少是高尿酸血症和痛风的危险因（yīn）素，如果已经痛风发作，每天喝（hē）到2000ml以（yǐ）上的水（shuǐ）来增加尿（niào）酸排出量，还能起到缓痛风的作用。

　　7、咖啡，可以（yǐ）适量喝！

　　如果觉得纯水的（de）效果还不够好，可以试（shì）试咖（kā）啡。

　　在（zài）美（měi）国的两项研究就发现（xiàn），每日喝4杯以上（shàng）咖啡的人，痛（tòng）风风险比不喝咖啡的人降低了40%。在英（yīng）国进行的另一项（xiàng）研究中发（fā）现，每天喝三杯咖啡（fēi）的人，患病风险（xiǎn）也明显降低了。

　　不过由于咖（kā）啡摄入过多也（yě）会引（yǐn）起（qǐ）其他问题，喝咖啡也一定要适量，每天只喝一杯咖（kā）啡，其（qí）实也（yě）能降低（dī）痛风风（fēng）险，美国人（rén）和（hé）英国人喝那么多，更可能的原因不过是……他们是真（zhēn）的爱（ài）把咖啡（fēi）当（dāng）水喝。

　　8、酒，别（bié）喝（hē）！什么酒都不（bú）行

　　酒精和痛（tòng）风的关联应该很多人都有所了（le）解（jiě），但一个很常见的误区是（shì）：只（zhī）有啤酒有害，白酒、红酒（jiǔ）都能喝。实际上，只要（yào）是酒（jiǔ）都（dōu）会提高患病风险，啤酒只是其中危害最大的一种罢了。如（rú）果已经（jīng）是痛（tòng）风患者（zhě）或者（zhě）有高危风险，就别想着喝酒解千（qiān）愁了，只（zhī）能是（shì）越喝愁越多。

　　总的来（lái）说，防痛风其实（shí）和减肥（féi）很（hěn）有共通之处——管住嘴、迈开腿，是真（zhēn）的有效（xiào）果。

　　9、运动适度（dù），更（gèng）健康

　　不过对于高（gāo）尿酸血症（zhèng）和痛风（fēng）患者（zhě）而言，并（bìng）不是（shì）所有迈开腿的运动（dòng）都适合。就像开头的（de）那位（wèi）29岁女孩，过高强度的运动（dòng）有时（shí）反而会诱发痛（tòng）风。

　　在（zài）高强度（dù）的无氧运动中，为了供（gòng）能，肌（jī）肉内会产（chǎn）生大量尿酸的原料——腺（xiàn）苷（gān）和次黄嘌呤，它们（men）代（dài）谢（xiè）后就会提高体内血尿酸浓度。而剧烈运动导致的（de）出汗增加、尿量减少（shǎo），也会影（yǐng）响到尿酸的排（pái）出过程（chéng）。高强度运动后肌肉组织内还会产（chǎn）生大量乳（rǔ）酸，降低（dī）局部pH值，促进尿（niào）酸结（jié）晶，进一（yī）步阻碍（ài）尿酸排（pái）泄。

　　因此，快走、慢（màn）跑、游泳等（děng）中（zhōng）低强度有氧运动都是不错的选择，而如快跑、足球、登山等高强（qiáng）度运（yùn）动就不适合了。

　　总（zǒng）之，由于痛风是没有办法根治的，一旦（dàn）发作就会如幽灵般（bān）陪伴你一生，最好是未雨绸（chóu）缪，早（zǎo）早就把自（zì）己的尿酸水平纳入监控。别等到开始痛了才（cái）后（hòu）悔（huǐ），就来不及（jí）了。

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